在我国法定职业病中，化学中毒一类中有不少就是重金属中毒。什么是重金属中毒？常见重金属中毒的临床表现是怎样的？我们一起来了解下，以后遇到类似情况可以引起重视，减少重金属中毒的职业病损害。

　　重金属中毒是指相对原子质量大于65的重金属元素或其化合物引起的中毒，如汞中毒、铅中毒等。

　　1.砷

　　急性中毒：（1）食入性中毒急性期会有恶心、呕吐、腹痛、血便、休克、低血压、溶血、大蒜、及金属味、肝炎、黄疸、急性肾衰竭、昏迷、抽搐。亚急性期会有周边神经炎、指甲上有米氏线（指甲上有1-3mm的白色横线）。出现。（2）吸入性中毒咳嗽、呼吸困难、胸痛、肺水肿、急性呼吸衰竭。（3）氢化砷中毒在高浓度暴露后2～4时发作，引起大量溶血，会有腹痛、血尿及黄疸的典型症状，急性肾衰竭并不少见。

　　慢性中毒：（1）皮肤角质化、皮肤癌。（2）神经中枢及周边神经病变。（3）血液贫血、白血病。（4）其他周边血管病变、四肢坏死（乌脚病）及肝功能异常。

　　接触该职业危害的主要行业：农药的制造及喷洒，砷的制造及生产、电子半导体的制造等的相关行业，氢化砷（AsH3）则易发生在电脑工业及金属工业、中药的砒霜等。

　　2.镉

　　急性中毒：食入-恶心、腹痛、呕吐、出血性肠胃炎、肝、肾坏死、心脏扩大。吸入-氧化镉引起严重的金属熏烟热，在暴露后12～24小时后，发生胸痛、头痛、咳嗽、呼吸困难、发热、肺水肿、肾肝坏死。

　　慢性中毒：食入-肾病变包括低分子量蛋白尿、糖尿，高血压、心脏血管疾病及癌症。吸入-肺纤维化及肾病变。

　　接触该职业危害的主要行业：镉制造业、铅及锌的熔铸业、电镀业塑胶稳定剂制造、镉镍电池制造业、焊接镀镉物质合金制造业、色料业、电子制造业、宝石制造业。

　　3.铬

　　六价铬有剧毒及腐蚀性。皮肤：接触性皮炎，出血性胃肠炎（食入1～2公克会致命），肾：急性肾衰竭（食入，吸入或皮肤吸收），肺：72小时后会发生肺水肿（吸入大量）。慢性中毒：长期六价铬暴露可能引起癌症，尤其是肺癌。呼吸系统：气喘及尘肺症。

　　接触该职业危害的主要行业：电镀业、金属工业、彩色电视影像管制造、铜刻、玻璃业、石油纯化、照相业、水泥使用、不锈钢、纺织业（色料）、焊接业。

　　4.铜

　　急性中毒：大多为食入硫酸铜或食入铜食器污染的食物、果汁所致。临床表现主要是严重的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、吐血、血尿等。严重者会有肝炎、低血压、昏迷、溶血、急性肾衰竭、抽搐等并发症。甚至死亡也可能发生。

　　慢性中毒：（1）因为铜为人体必需元素，吸收后很快的经由尿液及胆汁排出。目前医学文献少有慢性铜中毒报告。但有人认为长期暴露过多的铜或长久使用铜餐具，可能引起慢性肝病变。长期吸入铜粉尘及熏烟，会导致鼻中膈穿孔、肺部肉芽肿、肺间质纤维化及肺癌。（2）威尔森病：是先天性铜代谢异常的一种疾病。铜会堆积在大脑神经核、内脏及角膜上面，造成健康伤害。长时间的累积，青春期后渐渐会有永久性脑部病变及肝硬化的病症出现。

　　接触该职业危害的主要行业：沥青制造者、电池制造者、铜精鍊业、宝石染色业、色料业及漆业、防腐剂、烟火、壁纸制造业、水处理、焊接业、电力工业、合金业、电镀业、杀螺藻类之药剂、颜料油漆业等。

　　5.汞

　　急性中毒（主要为吸人汞蒸气所致）急性支气管炎、肺炎、口腔炎、肠炎、发热、意识混乱、呼吸困难，一般没有症状，除非相当大量。慢性中毒主要影响中枢神经，失眠、害羞、记忆衰退、情绪不稳、神经质、及食欲不振。其他有视力障碍、晶体混浊等。

　　接触该职业危害的主要行业：（1）元素汞：牙医、电池业、压力计及校正仪器造、氯碱业、陶器业、超音波增幅器、红线侦测器、电镀业、电气产品、指纹侦测器、金及银的提炼、珠宝业、水银灯及荧光灯业、漆料、纸浆制造业、温度计、半导体光能细胞制造。（2）无机汞：中药、消毒剂、染料及漆料、皮毛处理、墨水制造、化学实验室、氯乙烯制造、汞蒸气灯、镜中的银粉、照相业、香水与化妆品业。有机汞：杀菌剂、制纸业、杀虫剂制造等。

　　6.锰

　　急性中毒：吸入氧化锰的粉尘即有可能产生所谓金属熏烟热或化学性肺炎，氧化锰常因焊接或切割含锰物而产生的。发冷、发热、恶心、咳嗽都会发生。

　　慢性中毒主要是引起神经及精神上的异常分为三个阶段：（1）初期-认知障碍及情绪困扰，包括有食欲不振、肌痛、神经质、躁动、无法控制暴力行为、失眠、性欲降低。（2）中期-无法控制的哭笑、说话障碍、视幻觉、行动笨拙、意识皆乱。（3）后期-行走困难、僵硬、无法说话、抖动、类似巴金森症。

　　接触该职业危害的主要行业：钢铁制造、焊接、采矿及提炼、燃料抗震等。

　　7.镍

　　急性中毒：（1）一般常见于吸入有机镍所致，中毒症状类似一氧化碳中毒，但合并有血糖及尿糖上升；常会有恶心、呕吐、头痛、头晕、失眠、躁动持续数小时。随之会有如肺炎般的胸闷、呼吸困难、咳嗽、心悸、流汗、虚弱及视力模糊。（2）二价无机镍中毒：误饮镍污染的饮水或透析用水被污染所致，其症状为恶心、呕吐、头痛、心悸、虚弱、腹泻、呼吸短促、咳嗽等。

　　慢性中毒：长期皮肤接触会有过敏性皮炎，另外慢性呼吸道疾病、免疫机能异常及癌症都可发生。常见从事电镀业者。

　　接触该职业危害的主要行业：镍的提炼业、镍合金业、电镀业、焊接业、镍一镉电池业、制钱币业、珠宝业、陶器业、染料业。

　　8.铅

　　急性中毒（成年人）：（1）轻微及中度中毒疲倦、躁动、感觉异常、肌痛、腹痛、抖动、头痛、恶心、呕吐、便秘、体重减少、性欲降低。（2）严重中毒运动神经病变、脑病变、抽搐、昏迷、严重腹绞痛、急性肾衰竭。

　　慢性中毒：（1）中枢神经脑病变、精神智能障碍、神经行为异常，影响孩童发育、发展及智商。（2）周边神经运动神经传导速度变缓。（3）血液贫血、溶血等。（4）肾脏高血压、痛风及慢性肾衰竭。（5）其他干扰维生素D代谢、减少精子活动性及数目、致癌性等。

　　接触该职业危害的主要行业：电气及电子业、塑胶稳定剂的制造及使用、电池制造业、焊接及切割业、橡胶业、塑胶业、油漆业、冷却器修理、焊接铅的物品、制造铅的漆加物、锌及的铜的精炼、颜料及漆料制造业等。

　　9.锌

　　急性中毒：（1）食入性恶心、呕吐、腹痛、血便、发热、常自行恢复。（2）吸入性吸入氯化锌的烟雾微粒会引起咳嗽、呼吸困难，严重者会变成呼吸窘迫症，急性肾衰竭，甚至死亡。（3）接触性皮肤接触锌化合物会引起皮肤炎。（4）金属熏烟热吸入氧化锌的粉尘及烟雾4小时后发生，有金属味，咳嗽、呼吸短促、疲劳、肌痛、发热，流汗，化学性肺炎，肺水肿等。

　　慢性中毒：长期大量锌暴露，会引起慢性锌中毒，如长期吃雄性动物生殖器、服用大量锌药片，会引起血铜浓度大幅下降，贫血、免疫力受损、体重减轻等症状。

　　接触该职业危害的主要行业：合金制造、陶器业、化学品合成、除臭剂制造、消毒剂制造、电池制造、染料制造、电镀业、电子工人、镀锌业、制纸业、漆料及色料业、制造业、橡胶业、剥制业、焊接业等。

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